Λήψη τροφοβλάστης (CVS)

  • Εκτύπωση

Τί είναι η CVS;
Με τη CVS παίρνουμε και εξετάζουμε μικρά τμήματα πλακούντα (λάχνες). Επειδή το έμβρυο και ο πλακούντας προέρχονται από το ίδιο αρχικό κύτταρο, τα χρωμοσώματα στα κύτταρα του πλακούντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουμε τα χρωμοσώματα του εμβρύου.
Αρχικά κάνουμε τοπική αναισθησία στο δέρμα. Μετά περνούμε μία λεπτή βελόνα μέσα από το τοίχωμα της κοιλιάς σας στη μήτρα και αναρροφούμε λίγες λάχνες. Όλη η διαδικασία κρατάει μόνο 2-3 λεπτά, γίνεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση ώστε να μην αγγίξουμε το έμβρυο και στο τέλος ακούμε πάλι την καρδιά του εμβρύου.

Πότε κάνουμε CVS;
Η Λήψη τροφοβλάστης (CVS), όπως και η αμνιοπαρακέντηση, γίνεται όταν θέλουμε να πάρουμε κύτταρα του εμβρύου, τα οποία θα εξετάσουμε με διάφορες μεθόδους ώστε να ελέγξουμε τα χρωμοσώματα του εμβρύου και να αποκλείσουμε χρωμοσωμικές ανωμαλίες (π.χ. σύνδρομο Down) ή, όταν υπάρχει υποψία ή ιστορικό για γενετικές/ κληρονομικές παθήσεις (π.χ. μεσογειακή αναιμία).
Η CVS δίνει την ίδια πληροφορία με την αμνιοπαρακέντηση και γίνεται στις 11-13 εβδομάδες κύησης (δηλ. 1 μήνα πριν την αμνιοπαρακέντηση).

 viopsia trofovlastisis

Τί να περιμένω μετά από τη CVS;
Στις πρώτες μέρες μπορεί να έχετε λίγες κράμπες στην κοιλιά ή να δείτε λίγο αίμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι σχετικά συχνά, και στην πολύ μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων η εγκυμοσύνη συνεχίζεται χωρίς προβλήματα. Αν έχετε κράμπες μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια 1-2 δισκία παρακεταμόλη (Depon, Panadol ή Apotel). Αν έχετε ισχυρό πόνο ή πολύ αίμα ή ανεβάσετε πυρετό τότε ενημερώστε το γιατρό σας.

Ποιές οι πιθανές επιπλοκές;
Περίπου 3-4% των κυήσεων του 2ου τριμήνου και μεγαλύτερο ποσοστό των κυήσεων 1ου τριμήνου, θα αποβληθούν ακόμη και αν δεν υποβληθούν σε επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο. Στην περίπτωση απώλειας του εμβρύου μετά από CVS, συνήθως δεν είναι εύκολο να αποδοθεί η αποβολή άμεσα στην επέμβαση1.
Η καθαρή (πρόσθετη) πιθανότητα αποβολής μετά από CVS είναι περίπου 0.5-1%, και είναι πρακτικά η ίδια με της αμνιοπαρακέντησης2.
Σε περίπου 0.5% των περιπτώσεων μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της διαδικασίας, εάν τα κύτταρα δεν αναπτυχθούν στο εργαστήριο ή αν τα αποτελέσματα δεν είναι καταληκτικά (π.χ. σε μωσαϊκισμό, δηλαδή ταυτόχρονη παρουσία φυσιολογικών και παθολογικών κυττάρων στον πλακούντα).

Πότε θα έχω τα αποτελέσματα;
Τα πρώτα αποτελέσματα (CVS ή αμνιοπαρακέντηση) είναι συνήθως έτοιμα σε 2-3 εργάσιμες και μας δίνουν 99% αξιόπιστη πληροφορία για το σύνδρομο Down και 4 άλλες συχνές ανωμαλίες, καθώς και για την κυστική ίνωση. Τα οριστικά αποτελέσματα έρχονται σε περίπου 2 εβδομάδες, επιβεβαιώνουν τα πρώτα και μας δίνουν πληροφορία και για άλλες, σπανιότερες καταστάσεις.

Βιβλιογραφία

  1. Benn P, Cuckle H, Pergament E. Non-invasive prenatal testing for aneuploidy: current status and future prospects. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 Jul;42(1):15-33
  2. Tabor A, Alfirevic Z. Update on procedure-related risks for prenatal diagnosis techniques. Fetal Diagn Ther 2010; 27: 1–7.