Η αυχενική διαφάνεια
Η αυχενική διαφάνεια φαίνεται στον υπέρηχο σα μία μαύρη περιοχή πίσω από το λαιμό του εμβρύου. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μία συλλογή υγρού που υπάρχει στον αυχένα όλων των εμβρύων – το υγρό στον υπέρηχο φαίνεται μαύρο, από εκεί και ο όρος «διαφάνεια».. |
![]() |
Η αυχενική διαφάνεια μετριέται όταν το μήκος του εμβρύου βρίσκεται μεταξύ 45 και 84 χιλιοστών, το οποίο αντιστοιχεί σε ηλικία κύησης μεταξύ 11 εβδομάδων και 13 εβδομάδων +6 ημερών. Νωρίτερα και αργότερα από αυτά τα όρια η αξιοπιστία της μέτρησης καταργείται. Συχνά οι γονείς ρωτούν πoιο είναι το «όριο» της φυσιολογικής αυχενικής διαφάνειας. Η ακριβής απάντηση είναι οτι δεν υπάρχει συγκεκριμένο αριθμητικό όριο διότι η αυχενική διαφάνεια είναι ένα συνεχές μέγεθος (όπως π.χ. το βάρος ή το ύψος). Αυτό που συμβαίνει και η πιθανότητα για πρόβλημα στο έμβρυο αυξάνει σταδιακά όσο πιο μεγάλη είναι η μέτρηση. Παθολογικές καταστάσεις στο έμβρυο που μπορεί να δώσουν αυξημένη αυχενική διαφάνεια είναι συνήθως οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες (π.χ. το σύνδρομο Down), αλλά και μία μεγάλη ποικιλία από καταστάσεις, όπως οι συγγενείς καρδιοπάθειες, οι ενδομήτριες λοιμώξεις και πολλά γενετικά σύνδρομα1-3. |
|
Αυξημένη αυχενική διαφάνεια και απουσία ρινικού οστού. Ο έλεγχος των χρωμοσωμάων με λήψη τροφοβλάστης έδειξε σύνδρομο Down. |
Πρέπει να τονιστεί ότι αυξημένη αυχενική διαφάνεια δεν συνεπάγεται αυτόματα παθολογικό έμβρυο. Για την ακρίβεια, ελαφρά αυξημένη αυχενική διαφάνεια παρουσιάζεται χωρίς κανένα λόγο στο 3-4% των φυσιολογικών εμβρύων, ενώ περίπου 1% των εμβρύων έχουν αυχενική διαφάνεια πάνω από 3.5 χιλιοστά. Όσο αυξάνει η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας, τόσο αυξάνει η πιθανότητα παθολογικού εμβρύου. Έτσι, χονδρικά, η πιθανότητα ζωντανού και υγιούς παιδιού είναι 93% όταν η αυχενική διαφάνεια είναι ελαφρά αυξημένη ως 3.5 mm, γίνεται 70% για αυχενική 3.5-4.4 mm, 50% για αυχενική 4.5-5.4 mm, 30% για αυχενική 5.5-6.4 mm, και πέφτει στο 15% για αυχενική μεγαλύτερη από τα 6.5 mm. Πρακτικά, όταν βρισκόμαστε αντιμέτωποι με αυξημένη αυχενική διαφάνεια πρέπει να έχουμε υπόψη ότι το έμβρυο είναι το πιθανότερο φυσιολογικό, για να καταλήξουμε όμως σε αυτό το συμπέρασμα πρέπει να κάνουμε μία σειρά από βήματα:
Έχει φανεί ότι η αυξημένη αυχενική διαφάνεια, όταν δεν σχετίζεται με χρωμοσωμική ή ανατομική ανωμαλία ή σύνδρομο, δεν αυξάνει την πιθανότητα νευροαναπτυξιακής καθυστέρησης4. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αυχενική διαφάνεια μπορείτε να ανατρέξετε στο http://www.fetalmedicine.com/fmf/FMF-greek.pdf Βιβλιογραφία
|