1ο Τρίμηνο

  • Εκτύπωση

Υπερηχογράφημα 11-13 Εβδομάδων - Αυχενική Διαφάνεια

quarter1 a

Ο σκοπός της εξέτασης είναι:

Να προσδιορίσουμε επακριβώς την ηλικία του εμβρύου

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που δε θυμούνται την τελευταία τους περίοδο, έχουν άστατους κύκλους ή συνέλαβαν κατά το θηλασμό ή σύντομα μετά τη διακοπή του θηλασμού. Μετρώντας το μήκος του εμβρύου (CRL) μπορούμε να υπολογίσουμε με ακρίβεια την ηλικία κύησης και να προσδιορίσουμε την πιθανή ημερομηνία τοκετού.

Να προσδιορίσουμε το είδος σε δίδυμη κύηση

Οι δίδυμες κυήσεις εμφανίζονται σε 1 κάθε 80 αυτόματες συλλήψεις και σε περίπου 10% των κυήσεων μετά από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Κατά τη σημερινή εξέταση μπορούμε να προσδιορίσουμε αν τα έμβρυα μοιράζονται τον ίδιο ή έχουν διαφορετικούς σάκους και πλακούντες.

Να διαγνώσουμε σημαντικές ανωμαλίες του εμβρύου

Σε περίπου 1% των κυήσεων το έμβρυο έχει κάποια σημαντική συγγενή ανωμαλία, και μερικές από αυτές μπορεί να διαγνωστούν στο 1ο τρίμηνο, δίνοντάς μας τη δυνατότητα να ενημερώσουμε τους γονείς.

quarter1 b

Να εξετάσουμε τη βασική ανατομία της καρδιάς του εμβρύου

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες είναι σχετικά συχνές (1 στα 120 παιδιά) και ευθύνονται για σημαντικό μέρος της περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Η λεπτομερειακή εξέταση της καρδιάς του εμβρύου γίνεται στο αναλυτικό υπερηχογράφημα στο 2ο τρίμηνο. Ωστόσο, πρόσφατα δείξαμε ότι με μία βασική εξέταση της καρδιάς του εμβρύου στη σημερινή εξέταση μπορούμε να διαγνώσουμε μέχρι και το 1/2 των σοβαρών συγγενών καρδιοπαθειών ήδη από το 1ο τρίμηνο.

quarter1 c

Να υπολογίσουμε την πιθανότητα για σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Όλες οι γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους, έχουν κάποια πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί με χρωμοσωμική ανωμαλία όπως το σύνδρομο Down, και αυτή η πιθανότητα αυξάνει καθώς αυξάνει η ηλικία της γυναίκας. Έτσι, η μέση πιθανότητα για σ. Down είναι 1:1100 για μία γυναίκα 20 ετών, 1:950 για μία γυναίκα 25 ετών, 1:630 για μία γυναίκα 30 ετών, 1:250 για μία γυναίκα 35 ετών και 1:70 για μία γυναίκα 40 ετών.
Η πιθανότητα αυτή μπορεί να τροποποιηθεί με τη μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας , η οποία είναι μία συλλογή υγρού που υπάρχει πίσω από τον αυχένα όλων των εμβρύων. Στο 95% των περιπτώσεων η αυχενική διαφάνεια βελτιώνει (ελαττώνει) την πιθανότητα για σύνδρομο Down, και η ελάττωση είναι τόσο μεγαλύτερη, όσο μικρότερη είναι η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας. Στο 5% των εμβρύων η αυχενική διαφάνεια είναι αυξημένη. Σε αυτά τα έμβρυα η πιθανότητα για σύνδρομο Down είναι μεγαλύτερη από το μέσο όρο και γίνεται τόσο μεγαλύτερη όσο πιο αυξημένη είναι η αυχενική διαφάνεια. Ωστόσο είναι εξαιρετικά σημαντικό να καταλάβουμε ότι, ακόμη και στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις το έμβρυο θα είναι φυσιολογικό.

quarter1 d quarter1 e
Η αυχενική διαφάνεια μόνη της εντοπίζει το 75% περίπου των εμβρύων με σύνδρομο Down. Το ποσοστό αυτό ξεπερνά το 90% όταν μαζί με την αυχενική διαφάνεια εξετάσουμε και κάποια άλλα στοιχεία (ρινικό οστό, τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς, φλεβώδη πόρο) και γίνει ειδική εξέταση αίματος (ΡΑΡΡ-Α και ελεύθερη χοριακή γοναδοτροπίνη).
Μετά από την ολοκλήρωση της εξέτασης σας ενημερώνουμε για το αποτέλεσμα. Ανάλογα με το αποτέλεσμα οι γονείς αποφασίζουν κατά πόσον οι πιθανότητες είναι τόσες ώστε να πρέπει να προχωρήσουν σε επιβεβαίωση του καρυοτύπου (των χρωμοσωμάτων του εμβρύου) με αμνιοπαρακέντηση ή βιοψία τροφοβλάστης.